Cirurgia Implanto-Refractiva

Na cirurgia refrativa, o resultado começa a ser decidido na consulta, muito antes do bloco operatório. No Episódio 17 do OftalmoGPS, a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia põe no centro da conversa a etapa mais determinante de todo o percurso: a seleção do doente. Antes de escolher a técnica, há uma pergunta a que é preciso responder primeiro: quem pode avançar?Miguel Neves, coordenador do GPSOCC, recebe o Prof. Marcony Santhiago, professor de Oftalmologia da Universidade de São Paulo e uma referência internacional nesta área. Juntos, falam sobre o que faz de um doente um bom candidato, os sinais de alerta que nos devem fazer parar e reconsiderar e a forma de alinhar as expectativas do doente com a decisão cirúrgica. Falam também do momento em que dizer «não» é a melhor resposta que podemos dar.«Na Rota da Cirurgia Refrativa: Quem Pode Avançar?» convida-nos a olhar para além das dioptrias e a pensar numa decisão em que cada detalhe conta. É uma conversa de oftalmologistas para oftalmologistas, que parte das dúvidas do consultório e nos faz voltar a ele com um novo olhar. Veja o episódio completo no canal do OftalmoGPS no YouTube, partilhe-o com os seus colegas e siga o OftalmoGPS para conhecer os próximos temas.

O olho é um órgão maravilhoso e fantástico. No seu interior tem uma lente que habitualmente é transparente: o cristalino.Esta transparência é necessária para que a entrada da luz até à retina (no fundo de olho) se faça de forma ideal. Contribui ainda para a focagem dos objetos, com uma capacidade variável de focagem, permitindo ver nítido a diversas distâncias.A presbiopiaCom o passar dos anos, o cristalino perde gradualmente a sua elasticidade e capacidade de focagem. Por volta da quinta década de vida, surge a presbiopia, vulgarmente conhecida como “vista cansada”. O primeiro sinal é bem conhecido: afastar o jornal, o telemóvel ou o livro para conseguir ler melhor.As soluções passam, no início, por óculos ocasionais, depois mais frequentes (em alternativa podem ponderar-se lentes de contacto ou intraoculares, quando a questão já é muito relevante).A catarataCom o avançar da idade, o cristalino pode perder a sua transparência. A opacificação desta lente natural dá origem à catarata, uma das doenças oculares mais frequentes: estima-se que cerca de metade das pessoas com 70 anos tenha catarata ou já tenha sido operada. A catarata instala-se de forma lenta e progressiva, reduzindo gradualmente a nitidez das imagens e a qualidade de vida.A idade é o principal fator associado à catarata, mas não o único. Outras causas incluem traumatismos oculares, inflamações ou doenças sistémicas como a diabetes. Em casos mais raros, podem surgir cataratas congénitas, que, se significativas, exigem cirurgia logo nas primeiras semanas de vida.Cirurgia de catarataO tratamento da catarata é exclusivamente cirúrgico, sendo a operação mais realizada na medicina moderna, dados os bons resultados. Durante o procedimento, a lente opacificada é removida e substituída por uma lente intraocular artificial, que devolve a transparência ao olho e restaura a visão.Graças aos avanços tecnológicos, a cirurgia é hoje altamente eficaz e segura. Nos casos de miopia ou hipermetropia elevadas, esta intervenção pode também reduzir a graduação, permitindo menor dependência de óculos no pós-operatório.A observação regular pelo Médico Oftalmologista é essencial, sobretudo nas idades mais avançadas. O estudo pré-operatório detalhado, através de exames específicos, permite detetar outras doenças oculares que podem condicionar o prognóstico.Mesmo com os avanços tecnológicos, há patologias que exigem prevenção e diagnóstico precoce. Entre as mais comuns associadas ao envelhecimento destacam-se o Glaucoma, a Degenerescência Macular relacionada com a Idade (DMI) e a Retinopatia Diabética.Ver bem é viver melhorNuma sociedade onde a leitura, a condução e os dispositivos digitais fazem parte do quotidiano, preservar a visão é essencial para a autonomia e qualidade de vida.O nosso conselho: realize exames Oftalmológicos regulares, procure o Médico Oftalmologista e cuide da sua visão.Pedro MenéresMédico OftalmologistaPresidente da Sociedade Portuguesa de OftalmologiaArtigo publicado no Jornal de Notícias, no âmbito da Semana da Visão. Ver a página do jornal (PDF)

No Episódio 14 da 2.ª série do OftalmoGPS, Miguel Raimundo, Coordenador da CIRP, conversa com Nuno Campos, Diretor do CRI de Oftalmologia da ULS Almada–Seixal, sobre o papel do “Chair Time” no implante de lentes para correção da presbiopia. Numa área em que a tecnologia, a precisão biométrica e a técnica cirúrgica assumem um protagonismo evidente, este episódio coloca o foco num elemento igualmente determinante: o tempo dedicado ao doente antes da decisão cirúrgica.A seleção adequada do candidato exige mais do que uma avaliação anatómica e funcional rigorosa. Implica compreender as necessidades visuais, o contexto profissional e pessoal, o grau de motivação e as expectativas de cada doente.Ao longo desta conversa, são discutidas estratégias para estruturar a consulta, promover uma decisão verdadeiramente partilhada e prevenir situações de insatisfação no pós-operatório. Um episódio particularmente relevante para oftalmologistas envolvidos na cirurgia da catarata e na cirurgia refrativa do cristalino, que reforça uma ideia essencial: o sucesso no implante de lentes de correção da presbiopia começa muito antes do bloco operatório. A proposta segue o registo de contextualização clínica, apresentação dos intervenientes e foco prático observado nas publicações anteriores da SPO sobre o OftalmoGPS.

A Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO) está a lançar o projeto EyeImpact, uma iniciativa dedicada a avaliar e promover a sustentabilidade na cirurgia da catarata em Portugal. Ao reconhecer o impacto ambiental associado à prática cirúrgica, a SPO procura identificar oportunidades concretas para reduzir o desperdício, otimizar recursos e adotar opções menos poluentes, mantendo sempre a segurança e a qualidade assistencial.Ao longo de 6 semanas, os diretores de serviço e/ou coordenadores de unidades que realizam cirurgia de catarata irão receber um inquérito online, com a duração aproximada de 10 minutos. Este questionário solicita informação sobre o número anual de cirurgias, a composição do kit de catarata (instrumentos de utilização única e reutilizáveis) e as políticas de sustentabilidade e gestão de resíduos existentes no bloco operatório.Os dados recolhidos permitirão traçar um retrato nacional das práticas atuais e apoiar o desenvolvimento de um índice de sustentabilidade específico para a cirurgia de catarata. Com esta informação, a SPO pretende identificar boas práticas, propor medidas de melhoria e apoiar os serviços na transição para uma oftalmologia mais sustentável, alinhada com os desafios globais da saúde e do ambiente.A participação das unidades é essencial para o sucesso do EyeImpact. Cada resposta contribui para construir conhecimento sólido e orientações práticas que beneficiem simultaneamente os doentes, os profissionais de saúde e o planeta.

O 12º episódio do videocast #OftalmoGPS é dedicado às complicações da cirurgia de catarata, reunindo ciência atual e experiência prática. O Prof. Tiago Monteiro, da ULS São João, explora de forma acessível situações críticas como a ruptura capsular, partilhando estratégias para agir rapidamente, minimizar riscos e garantir a segurança do doente.Além dos aspetos técnicos, este episódio destaca a importância da comunicação eficaz com o doente: desde o consentimento informado até ao momento em que é preciso explicar uma complicação durante o procedimento. O vínculo de confiança e a transmissão de segurança, mesmo em cenários adversos, tornam-se elementos centrais para resultados positivos e satisfação do doente.Se quer aprofundar competências cirúrgicas e fortalecer a relação médico-doente em contexto de catarata, este episódio é obrigatório. Veja, aprenda e partilhe. #Oftalmogps onde navegamos com clareza pelo mundo da oftalmologia.

O 11.º episódio do videocast #OftalmoGPS é sobre catarata pediátrica, tendo como convidado – o Professor Dr. Ken Nischal, Chief da Divisão de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo do UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh e cofundador da World Society of Pediatric Ophthalmology and Strabismus (WSPOS), considerada a maior organização internacional dedicada à subespecialidade.Este episódio aborda os avanços mais recentes no diagnóstico, tratamento cirúrgico e acompanhamento multidisciplinar da catarata pediátrica, enfatizando a importância de uma intervenção precoce para a prevenção da ambliopia e otimização dos resultados visuais a longo prazo. São discutidos temas como os critérios para a indicação cirúrgica, evolução das técnicas de extração do cristalino e implante de LIO, e a necessidade de reabilitação visual integrada e acompanhamento oftalmológico regular ao longo do desenvolvimento infantil.Na rubrica InFocus, o Dr. Ken Nischal partilha ainda a sua experiência clínica e perspectivas atuais relativas ao aumento global da prevalência de miopia em idade pediátrica, destacando estratégias de prevenção, rastreio e as recomendações internacionais mais recentes sobre gestão da miopia progressiva – tema transversal à comunidade oftalmológica e relevante para o desenvolvimento estratégico da saúde ocular pediátrica.

Neste novo episódio, juntamos a Professora Filomena Ribeiro (Presidente da ESCRS) e o Professor Mayank Nanavaty (Presidente da BSRS). São duas das vozes mais influentes em oftalmologia e vão explorar o panorama em constante evolução das lentes intraoculares.Destacamos ainda o artigo inovador “Evidence-based functional classification of simultaneous vision intraocular lenses: seeking a global consensus by the ESCRS Functional Vision Working Group” (JCRS, Ago 2024), no qual os convidados analisam a nova classificação funcional das LIO e o seu verdadeiro impacto na prática clínica. Link para o artigo.Este episódio desvenda também as vantagens e o futuro das lentes monofocais avançadas e explica porque atingir a emetropia é absolutamente essencial para a satisfação do doente e para alcançar melhores resultados com lentes premium.Se quer estar a par das últimas tendências, dicas práticas e insights de especialistas, este episódio é imperdível.

Optimize o seu conhecimento na cirurgia palpebral! No episódio 3 do #Oftalmogps exploramos a fundo, o tema “Blefaroplastia:Quem, Quando e Como”. Atualize seus conhecimentos sobre: QUEM são os candidatos ideais para blefaroplastia: Aprofunde seu discernimento sobre as indicações precisas e as nuances da avaliação pré-operatória.🤔 QUANDO intervir cirurgicamente: Reforce seus critérios de decisão com base em evidências e nas necessidades específicas de cada paciente.⏱️ COMO otimizar seus resultados: Explore as técnicas cirúrgicas mais modernas e eficazes, com foco em detalhes anatômicos e minimização de complicações.🔪 👁️ Na rubrica INfocus, apresentamos o artigo Minimally Invasive Surgical Adjuncts to Upper Blepharoplasty in Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2015. Este artigo salienta que as técnicas minimamente invasivas associadas à blefaroplastia superior permitem estabilizar ou elevar discretamente a sobrancelha, preservar volume e melhorar o contorno palpebral, otimizando os resultados estéticos e a satisfação do paciente Assista agora ao Episódio 3 do OftalmoGPS e melhore a técnica cirurgica de blefaroplastia!✨Subscreva o canal, ative as notificações e prepare-se para fazer este caminho com a Sociedade Portuguesa de oftalmologia! OftalmoGPS: Onde navegamos com clareza pelo mundo da oftalmologia! #oftalmogps #spo #oftalmologia

🌟 Descubra o novo episódio do podcast OftalmoGPS da SPO! Neste vídeo, vamos aprofundar a relação entre catarata e distrofia de Fuchs. Aprenda sobre as estratégias mais avançadas e dicas práticas para melhorar os resultados visuais dos doentes. Descubra os insights sobre técnicas cirúrgicas, incluindo DMEK e DSAEK. 👁️No INfocus vamos partilhar qual o melhor exame para o estadiamento e prognostico desta associação clinica. 👉 Este conteúdo é perfeito para oftalmologistas que querem aprofundar os seus conhecimentos e melhorar as suas abordagens clínicas. 🔬✨Inscreva-se e ouça-nos nas principais plataformas. OftalmoGPS, onde navegamos com clareza pelo mundo da oftalmologia 🔬✨ 👁️ InFocus: Patel SV, Hodge DO, Treichel EJ, et al. Predicting the prognosis of Fuchs endothelial corneal dystrophy by using Scheimpflug tomography. Ophthalmology. 2020;127:315–323.

🗓 22 a 24 de maio de 2025 📍 Grande Real Santa Eulália, AlgarveReserve a data para a próxima edição do CIRP’25, um encontro dedicado à atualização e partilha de conhecimento nas áreas da Cirurgia Implanto-Refrativa, Superfície Ocular, Córnea e Contactologia, e Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo.Inscrições:Inscreva-se aquiPrograma Preliminar:Consultar o programa na Página Oficial do Evento.#CIRP25 #Oftalmologia #SaúdeOcular #Algarve #Medicina

João Feijão, médico oftalmologista e coordenador do Grupo Português de Cirurgia Implanto-Refrativa da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, foi entrevistado pelo “Consultório” da Plataforma SAPO, a propósito dos transplantes de córnea.Leia aqui a entrevista.