Sociedade Portuguesa de Oftalmologia

Ser interno de oftalmologia é, muitas vezes, viver entre entusiasmo, medo e uma avalanche de dúvidas. Neste episódio do OftalmoGPS, da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, acompanha-se uma conversa direta sobre o início do internato: o impacto dos primeiros dias num novo serviço, os receios mais frequentes e os momentos que marcam a construção de confiança clínica e pessoal.O episódio conta com dois convidados: o Dr. Miguel Mesquita Neves, especialista em oftalmologia e tutor no internato médico, e a Dra. Marta Pereira, IFE em Oftalmologia na ULS Braga. A partir da experiência de ambos, discute-se o que um tutor espera de um recém-interno, o que um interno realmente precisa para se sentir integrado, a importância do feedback e algumas estratégias simples para tornar a chegada de um interno de 1.º ano mais estruturada, segura e humana.Disponível no canal da SPO no YouTube, este episódio dirige-se tanto a internos e futuros internos como a especialistas que recebem novos colegas nas suas equipas, convidando à reflexão sobre a forma como a formação em oftalmologia é vivida no dia a dia.

O episódio 10 do projeto OftalmoGPS é dedicado à oclusão da artéria central da retina, uma das emergências oftalmológicas mais tempo-dependentes e com maior impacto funcional na prática clínica. Este conteúdo insere-se na missão de promover a educação médica contínua e a atualização dos oftalmologistas em temas de elevada relevância assistencial.A sessão é moderada pelo Dr. Miguel Lume, coordenador do Grupo Português de Retina e Vítreo (GPRV), e conta com a participação do Dr. Diogo Hipólito Fernandes, oftalmologista da ULS São José. Ao longo da conversa, são abordados aspetos essenciais como o reconhecimento clínico precoce, a abordagem nas primeiras horas, a articulação com as equipas de AVC e as opções terapêuticas atualmente disponíveis, bem como as suas limitações.O episódio procura fornecer uma perspetiva prática e estruturada, com foco nas necessidades do dia a dia em contexto de urgência, integrando a evidência científica com a experiência clínica. Trata-se de um recurso formativo relevante para internos e especialistas de oftalmologia, bem como para outros profissionais envolvidos na resposta a patologia vascular ocular aguda.

A Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO) congratula-se e felicita o Prof. Doutor Luís Abegão Pinto pela sua eleição para Presidente da Sociedade Europeia de Glaucoma (European Glaucoma Society – EGS).O Prof. Doutor Luís Abegão Pinto, atualmente Coordenador do Grupo Português de Investigação da SPO para o mandato de 2025–2026, foi eleito para liderar esta prestigiada sociedade científica durante o último congresso da EGS, realizado em Bruxelas.A SPO felicita calorosamente o Prof. Doutor Luís Abegão Pinto por esta distinta nomeação e deseja-lhe os maiores sucessos no exercício das suas funções. Esta eleição constitui um motivo de grande orgulho para a Oftalmologia Portuguesa e um reconhecimento inequívoco do mérito, dedicação e excelência do seu percurso científico e profissional.A Direção

O nono episódio do OftalmoGPS traz uma conversa essencial sobre a Síndrome de Duane, uma das síndromes de estrabismo congénito mais desafiantes na prática clínica.A Dra. Ana Vide Escada, Coordenadora do Grupo Português de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo, recebe o Prof. Federico Velez, referência internacional em estrabismo pediátrico e membro do CLADE (Consejo Latinoamericano de Estrabismo), para uma discussão aprofundada sobre esta patologia.O episódio aborda de forma estruturada a classificação clínica da síndrome nos Tipos I, II e III e os critérios fundamentais para a decisão terapêutica. Discutem-se as indicações cirúrgicas e as técnicas operatórias que otimizam os resultados.Com uma abordagem prática e baseada em evidência, este episódio é dirigido a oftalmologistas gerais e pediátricos, ortoptistas e todos os profissionais que lidam com estrabismo no dia a dia. A conversa equilibra o conhecimento teórico com dicas práticas que fazem a diferença na abordagem clínica e cirúrgica desta síndrome complexa.Disponível no canal YouTube do OftalmoGPS e nas principais plataformas de podcast.

A Sociedade Portuguesa de Oftalmologia apresenta o episódio 8 do OftalmoGPS, dedicado à toxoplasmose ocular — a principal causa infecciosa de uveíte posterior. Este episódio destaca a importância do diagnóstico precoce e da gestão das recidivas, áreas críticas para preservar a função visual destes doentes.Neste episódio, a Dra. Inês Leal (ULS Santa Maria) entrevista a Prof.ª Maria Auxiliadora Frazão, presidente do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). A conversa percorre a interpretação de serologias (IgG/IgM) e a sua correlação com a fundoscopia para identificação de lesões retinianas típicas, bem como o reconhecimento de sinais de recidiva, a diferenciação face a outras uveítes e os critérios para tratamento urgente.São ainda abordados protocolos de vigilância e a educação do doente como pilares fundamentais para prevenir sequelas visuais. O episódio reforça a colaboração entre a SPO e o CBO, unindo Portugal e Brasil no combate à cegueira evitável.

A inteligência artificial está a transformar a forma como observamos, interpretamos e acompanhamos os doentes com glaucoma. No episódio 7 do OftalmoGPS, a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia propõe uma reflexão atual e prática sobre o impacto da IA no diagnóstico do glaucoma, na avaliação da progressão e na integração de dados estruturais e funcionais na consulta.Neste episódio, o Dr. Fernando Trancoso Vaz, coordenador do Grupo Português de Glaucoma da SPO, entrevista o Prof. Felipe Medeiros, uma das referências internacionais na investigação em glaucoma, imagem, biomarcadores e inteligência artificial aplicada à oftalmologia.Ao longo da conversa são discutidas as principais oportunidades da IA no glaucoma: desde o apoio à interpretação do OCT e dos campos visuais, até ao potencial dos modelos multimodais para melhorar a estratificação de risco, identificar progressão mais precocemente e apoiar decisões clínicas mais personalizadas.

A Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO) está a lançar o projeto EyeImpact, uma iniciativa dedicada a avaliar e promover a sustentabilidade na cirurgia da catarata em Portugal. Ao reconhecer o impacto ambiental associado à prática cirúrgica, a SPO procura identificar oportunidades concretas para reduzir o desperdício, otimizar recursos e adotar opções menos poluentes, mantendo sempre a segurança e a qualidade assistencial.Ao longo de 6 semanas, os diretores de serviço e/ou coordenadores de unidades que realizam cirurgia de catarata irão receber um inquérito online, com a duração aproximada de 10 minutos. Este questionário solicita informação sobre o número anual de cirurgias, a composição do kit de catarata (instrumentos de utilização única e reutilizáveis) e as políticas de sustentabilidade e gestão de resíduos existentes no bloco operatório.Os dados recolhidos permitirão traçar um retrato nacional das práticas atuais e apoiar o desenvolvimento de um índice de sustentabilidade específico para a cirurgia de catarata. Com esta informação, a SPO pretende identificar boas práticas, propor medidas de melhoria e apoiar os serviços na transição para uma oftalmologia mais sustentável, alinhada com os desafios globais da saúde e do ambiente.A participação das unidades é essencial para o sucesso do EyeImpact. Cada resposta contribui para construir conhecimento sólido e orientações práticas que beneficiem simultaneamente os doentes, os profissionais de saúde e o planeta.

O OftalmoGPS regressa com um novo episódio inteiramente dedicado à superfície ocular, reforçando o compromisso da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO) com a formação contínua e a ligação às principais redes científicas internacionais. Neste episódio, intitulado “Ocular Surface 360° – from the microbiome to challenging surgical rehabilitations”, o anfitrião é o Dr. Miguel Neves, coordenador do Grupo Português de Córnea e Superfície Ocular Externa da SPO, que conduz uma conversa aprofundada e prática sobre alguns dos temas mais atuais desta área.Ao longo do episódio, são abordados dois grandes eixos: por um lado, o papel do microbioma da superfície ocular – as “bactérias certas” que podem alterar de forma decisiva a forma como entendemos infeções, inflamação e a estabilidade do filme lacrimal; por outro, os desafios da reabilitação cirúrgica nas doenças graves da superfície ocular, incluindo enxertos complexos, cirurgias faseadas e percursos de reabilitação longos e exigentes. A discussão é enriquecida com a experiência de duas convidadas da EuCornea, que trazem uma perspetiva europeia e atualizada sobre a investigação e a prática clínica nesta área.Este conteúdo insere-se na estratégia da SPO de aproximar os seus sócios das sociedades científicas internacionais e de promover uma oftalmologia baseada na evidência, mas ancorada na realidade do dia a dia clínico. O episódio oferece não só enquadramento teórico e científico, como também exemplos práticos e casos reais, permitindo ao oftalmologista refletir sobre a forma como integra estes novos conhecimentos na sua própria prática.

A entrevista pode ser visualizada a partir do minuto 24 no link:

No âmbito da Semana do Glaucoma, no programa “Consultório” da RTP Madeira, a médica oftalmologista Marta Macedo esteve em representação da SPO.Assista na RTP.pt.

Que tipos de glaucoma existem? O glaucoma primário de ângulo aberto é o mais prevalecente, com causa desconhecida. Distingue-se dos glaucomas secundários, que resultam de corticosteroides, inflamação intraocular, tumores, traumas ou cirurgias.Na maioria dos casos, a pressão intraocular (PIO) está elevada devido à diminuição da drenagem do humor aquoso (líquido intraocular do segmento anterior do olho), comprimindo as fibras do nervo ótico. Mais raramente, a PIO é normal, estando a patologia associada a lesões vasculares ou isquémia do nervo ótico (mais frequente em pessoas que sofrem de doenças vasculares, como diabetes).Quais os sintomas? O glaucoma manifesta-se, regra geral, de forma crónica e sem dor, com perda irreversível de campo visual no sentido periferia-centro. Como o campo visual vai estreitando, o doente pode esbarrar lateralmente contra objetos e/ou pessoas ou sofrer quedas e acidentes sem perceber a causa. Sem diagnóstico precoce, a doença só é detetada em fases avançadas, culminando numa visão tubular/central ou cegueira.O glaucoma manifesta-se, sobretudo, a partir dos 40 anos, sendo essencial o seguimento regular, mesmo sem sintomas.Em casos mais raros, o glaucoma manifesta-se de forma aguda, com sintomas que podem incluir: dor ocular, olho vermelho, diminuição da visão, halos luminosos, cefaleia. Destacam-se olhos com ângulo da câmara anterior (local de drenagem do humor aquoso) que fica mais estreito e “fecha” repentinamente, associado a alguns medicamentos, dificultando de modo abrupto a drenagem (nomeadamente em doentes com predisposição anatómica, incluindo ângulo já estreito). Outro exemplo é a elevação aguda da PIO associada a alguns tipos de inflamação ocular e infeção.AS CONSULTAS DE OFTALMOLOGIA SÃO ESSENCIAIS A PARTIR DOS 40 ANOS E EM TODAS AS PESSOAS COM FATORES DE RISCOComo diagnosticar e acompanhar? As consultas de oftalmologia regulares são essenciais a partir dos 40 anos e em todas as pessoas com os seguintes fatores de risco: antecedentes familiares de glaucoma, PIO elevada, raça negra, alta miopia e uso de corticosteroidesA consulta inicial inclui avaliação da: acuidade visual, PIO, segmento anterior (biomicroscopia) e fundo ocular, incluindo o nervo ótico (fundoscopia). Perante alterações realiza-se: avaliação do ângulo da câmara anterior (gonioscopia), medição da espessura da córnea que pode influenciar o valor medido da PIO (paquimetria), avaliação do dano estrutural do nervo ótico (tomografia de coerência ótica – OCT) e avaliação do campo visual (perimetria). O seguimento é ajustado à gravidade, incluindo repetição dos exames para avaliação da evolução da doença. //Ana Sofia Lopes Médica Oftalmologista Grupo Português de Glaucoma da SPO

O glaucoma é uma doença crónica e progressiva do nervo óptico. É uma doença bastante preocupante porque:É a principal causa de cegueira irreversível a nível mundial – a OMS estimou que em 2020 existiam 80 milhões de pessoas afetadas a nível mundial e que cerca de três milhões estivessem cegas;Porque se instala com uma perda imperceptível (numa fase inicial) da visão periférica só levando à cegueira num estádio mais avançado;Sobretudo porque é potencialmente evitável se diagnosticada.O problema é que não dá sintomas (ardor, dor, etc.) e, como tal, evolui silenciosamente se não for diagnosticada numa consulta de rotina de oftalmologia.Manifestações clínicasComo foi referido, trata-se de um doente que não causa nenhum sintoma (ardor, picadas ou outra queixa) ou que causa alterações visuais numa fase precoce. Não é assim tão incomum observarmos no consultório, na urgência, pois que nos procura na consulta, ou urgência, pela primeira vez, e não tem visão num dos olhos e descobre-se que tem um glaucoma em fase terminal no outro olho (apesar de, não entanto, não estar cego). É uma doença bastante modificável, se a pressão intraocular (PIO) elevada estiver controlada. Mas isso nem sempre se verifica, daí que seja importante avaliar tudo o resto do olho: medir o ângulo iridocorneano e detetar as lesões características no nervo óptico (“escavação glaucomatosa”). A realização de tomografia de coerência óptica (OCT) e campos visuais vão permitir corroborar o diagnóstico e dizer-nos quão grave é o estádio desta doença.Como saber se padece de Glaucoma?Trata-se de uma doença multifatorial em que o fator que parece ser mais importante, e o único que é modificável, é a pressão intraocular (PIO) elevada. Mas isso nem sempre se verifica, daí que seja importante avaliar tudo o resto do olho: medir o ângulo iridocorneano e detetar as lesões características no nervo óptico (“escavação glaucomatosa”). A realização de tomografia de coerência óptica (OCT) e campos visuais vão permitir corroborar o diagnóstico e dizer-nos quão grave é o estádio desta doença.É uma doença curável?Infelizmente, não. O que se perdeu de visão não se recupera. O tratamento do glaucoma permitirá atrasar ou, idealmente, impedir a progressão desta doença. Pode-se recorrer a colírios e/ou laser e/ou cirurgia. Não se realizam atualmente rastreios, mandando assim para as consultas populações ditas de risco: >40 anos, antecedentes familiares de glaucoma, raça negra, alta miopia ou doentes medicados com corticoides. A deteção precoce permitirá o diagnóstico de quem tem esta patologia bem como o seu tratamento, evitando a sua progressão e, em última instância, a cegueira. Daí a importância que a SPO dá a este disease awareness e à necessidade de se realizarem consultas de rotina por médicos oftalmologistas. Os únicos profissionais capazes de diagnosticar, seguir e tratar quem padece desta temível patologia. //Fernando Trancoso Vaz Médico Oftalmologista Coordenador do Grupo Português de Glaucoma da SPO