Dezembro 9, 2021
Quando a pálpebra superior do olho está descaída falamos de uma ptose e a oftalmologista Filipa Ponces explica a origem deste problema:
Para percebermos porque surge uma ptose, é preciso saber que a pálpebra superior tem uma estrutura chamada de músculo elevador da pálpebra superior e que é a responsável pela sua elevação. É constituído por uma parte fibrosa anterior à aponeurose que se fixa na pálpebra, e outra posterior, muscular que se fixa no osso da órbita lá atrás.
Se este músculo se desenvolver de forma defeituosa ou, se durante a vida decorrer algum problema com qualquer um destes componentes, pode surgir uma ptose.
A ptose pode aparecer em qualquer idade e, se aparece à nascença, dizemos que é congénita; se for depois, dizemos que é adquirida, sendo esta a mais frequente na população.
Há vários tipos de ptose. Falamos em ptoses miogénicas, aponevróticas, neurogénicas ou outro tipo. Podemos ainda classificar consoante a gravidade em ligeira, moderada ou grave, sendo a grave aquela em que já há comprometimento do eixo visual.
Na criança, a ptose surge habitualmente por má formação do músculo elevador durante a gestação e manifesta-se logo à nascença afetando, normalmente, só num olho. Num adulto, a ptose está mais associada a uma desinserção da aponeurose que tipicamente afeta os dois olhos e os doentes têm os olhos encovados, com um olhar triste muito característico.
Uma ptose ligeira não dá sintomas e tem apenas consequências estéticas. Se for mais marcada, o doente pode queixar-se de peso ou cansaço palpebral, baixa de visão e ainda de desconforto cervical sobretudo se elevar o queixo para compensar a ptose.
O tratamento é normalmente cirúrgico e consiste em cortar o músculo elevador o que lhe vai dar mais força. Ou então em reinserir a aponeurose o que normalmente não deixa marcas ou cicatrizes. As crianças são sempre operadas sob anestesia geral e os adultos normalmente com anestesia local ou sedação. Não há um momento ideal para fazer a cirurgia, mas nas crianças, se houver risco de compromisso da visão ou se tiverem uma posição anómala do pescoço, devem ser operadas com celeridade.
Nos adultos pode ser feita a qualquer momento, seja por motivos estéticos ou funcionais.
No programa de amanhã, falamos sobre desconforto nos olhos frente ao computador.
Com o apoio da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia.
